تقنيات العلاج الإشعاعي

هناك طرق مختلفة لإجراء العلاج الإشعاعي، ولكل منها كفاءتها الخاصة في تدمير الخلايا السرطانية . التي تشمل :

• العلاج الإشعاعي بالأشعة الخارجية (EBRT)
• العلاج الإشعاعي التقليدي العلاج الإشعاعي التقليدي (EBRT)
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (بعد تحديد الورم عن طريق التصوير ثلاثي الأبعاد ، يتم تشعيع الأشعة لعلاج الورم السرطاني.)
• التصوير الشعاعي الموجه بالصورة (إيغرت)
• جراحة إشعاعي (SRS)
• العلاج الإشعاعي المجسم للجسم (SBRT)

العلاج الإشعاعي بالأشعة الخارجية (EBRT)

يشير EBRT إلى توصيل حزم إشعاعية قوية من خارج الجسم. تتكون دورة EBRT من عدة علاجات يومية (عجز) في غضون بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. فريق علاج الأورام بالأشعة السينية، جهاز إنتاج الإشعاع (عادة مسرع خطي) يتم التحكم فيها لإنتاج وتوجيه حزم الإشعاع.

EBRT عادة الأشعة السينية (والذي يسمى أيضًا بالفوتون) ولكن يمكنها أيضًا استخدام الإلكترونات أو الجسيمات النادرة مثل البروتونات. هذه لها خصائص مختلفة يمكن أن تكون مفيدة لسرطانات أو بيئات مختلفة.

تجربة المريض تشبه الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية – ليس هناك عاطفة لعلاجها.

العلاج الإشعاعي التقليدي العلاج الإشعاعي التقليدي (EBRT)

يتضمن EBRT إشعاعًا مستهدفًا من خارج الجسم. إنها طريقة غير جراحية لتوصيل الإشعاع إلى الورم. حزم الإشعاع بمجرد خروجها من المسرع الخطي و / أو يتم تشكيلها قبل الوصول إلى المريض للتأكد من توجيهها بدقة إلى السرطان.

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (بعد تحديد الورم عن طريق التصوير ثلاثي الأبعاد ، يتم تشعيع الأشعة لعلاج الورم السرطاني.)

IMRT هو نوع خاص من EBRT يتضمن إيصال مئات الحزم الصغيرة ذات الشدة المختلفة، التي تدخل الجسم من عدة زوايا مختلفة.. تم استخدام هذا النوع من العلاج الإشعاعي لأول مرة في علاج سرطان البروستاتا وسرطان الرأس والرقبة في أستراليا، ولكنه يستخدم الآن في العديد من مناطق السرطان..

إنه دقيق للغاية، ويسمح أحيانًا بإعطاء جرعات أعلى بأمان، دون الإضرار بالأعضاء المحيطة.

التصوير الشعاعي الموجه بالصورة (إيغرت)

يتضمن IGRT التصوير المتكرر للورم أثناء العلاج. يتم استخدامه في جميع علاجات IMRT تقريبًا لضمان دقة المليمتر. يسمح IGRT لفريق العلاج بمراقبة التغييرات الصغيرة في شكل وحجم وموضع الورم أو العضو، مما يمكّن الفريق من إجراء تعديلات على توصيل الإشعاع أثناء العلاجات اليومية أو بينها..

وهذا يضمن استهداف الخلايا السرطانية مع تقليل تعرض الخلايا السليمة للإشعاع..

العلاج الإشعاعي الموجه بالصورة (إيغرت) وغالبًا ما يتم استخدامه جنبًا إلى جنب مع IMRT لضمان وصول الإشعاع إلى المنطقة المخطط لها. يتضمن IGRT إجراء فحص مقطعي في نفس وقت إجراء الإشعاع لضمان محاذاة الهدف في الموقع الصحيح.

يمكن تعديل IGRT أثناء العلاج في مناطق الجسم المعرضة للحركة، مثل الرئتين والأورام القريبة من الأعضاء والأنسجة الحيوية..

تعرف أكثر : تعرف على الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي المبكر !

الجراحة الإشعاعية (SRS)

يتم استخدام الجراحة الإشعاعية المتجانسة (SRS) لعلاج الأورام الصغيرة ذات الهوامش المحددة. وهو مفيد بشكل خاص لسرطان الدماغ أو العمود الفقري. في علاجات SRS، يتم توجيه جرعة عالية من العلاج الإشعاعي إلى الورم بمساعدة التصوير والتخطيط الدقيق للغاية.. عادةً ما يكون إطار الرأس مطلوبًا لعلاجات الدماغ لضمان بقاء المريض ثابتًا تمامًا.

العلاج الإشعاعي المجسم للجسم (SBRT)

يسلم SBRT جرعات عالية جدًا من الإشعاع موضعيًا للأورام الصغيرة خارج العمود الفقري أو الدماغ.. يعد عدم حركة الجسم أمرًا مهمًا للغاية، على الرغم من مراعاة الحركات الصغيرة التي قد تؤثر على التنفيذ الدقيق للعلاج، مثل التنفس.. لهذا السبب، عادةً ما يتم إجراء SBRT في عدة علاجات بجرعة أقل قليلاً من SRS، وعادةً ما يتم ذلك على عدة جلسات. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي التجسيمي لأورام الدماغ أو الحبل الشوكي، على غرار الجراحة الإشعاعية المجسمة، ولكن مرة أخرى باستخدام عدة علاجات بجرعة أقل بدلاً من جرعة واحدة أكبر.. لا يزال هذا النهج في العلاج في مرحلة البحث إلى حد ما، ولكن من المرجح أن يصبح جزءًا كبيرًا من علاج الأورام بالإشعاع في المستقبل..
العلاج بالبروتون
العلاج بالجسيمات هو شكل متقدم من العلاج الإشعاعي الذي يمكن أن يكون مفيدًا في حالات معينة. الشكل الأكثر شيوعًا يسمى العلاج بالبروتونات، وفي هذه المرحلة يجب على المرضى الأستراليين السفر إلى الخارج للوصول إلى طريقة العلاج هذه.. الأشخاص الأكثر احتمالية للاستفادة من العلاج بالبروتون هم أولئك الذين يعانون من أورام قريبة من الأعضاء الحيوية (مثل أورام قاعدة الجمجمة المجاورة لجذع الدماغ والأعصاب المسؤولة عن الرؤية) والمرضى الأصغر سنا الذين قد يتم تقليل آثار العلاج على المدى الطويل لديهم. (مثل عدم التوازن الهرموني، وتأخر النمو الفكري، والسرطانات الثانوية).