هل العلاج الكيميائي قبل الجراحة يحسن سرطان المبيض الظهاري؟

سرطان الظهارة المبيض ، الذي ينشأ عن الطبقة السطحية للمبيضين أو يغطي قناتي فالوب ، هو سابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم لدى النساء وأكثر أشكال سرطان المبيض شيوعًا. (حول 90% من سرطانات المبيض) يكون. لسوء الحظ ، تظهر العديد من النساء المصابات بسرطان المبيض المتأخر مع المرض عندما ينتشر المرض في جميع أنحاء البطن.. وذلك لأن سرطان المبيض غالبًا ما يحدث في نهاية قناتي فالوب فالوپ من حيث يمكن للخلايا المفردة دخول التجويف البطني ، حتى عندما يكون الورم الأساسي مجهريًا.

تدور هذه الخلايا حول تجويف البطن في السائل البريتوني الشبيه بالزيوت ، وتزرع على أسطح أخرى ، وتنمو بمرور الوقت حتى تسبب الأعراض.. حتى ذلك الحين ، أعراض المرض مثل الانتفاخ والاضطرابات المعوية (في كثير من الأحيان الإمساك)، هي غير محددة وتنسب بسهولة إلى حالات حميدة شائعة أخرى. في أوروبا ، تعيش أكثر من ثلث النساء المصابات بسرطان المبيض بعد خمس سنوات من التشخيص.

تتضمن العلاجات التقليدية لسرطان المبيض علاجين: الجراحة والعلاج الكيميائي. نية الجراحة وانطلاق المرض (تقييم مدى انتشار السرطان) وإزالة العديد من الأجزاء المرئية (بالعين المجردة) السرطان قدر الإمكان (يُعرف بالسطح أو الاستخلاص) ويفضل أن تكون النقطة التي يكون فيها الفريق الجراحي غير قادر على ملاحظة المرض المرئي المتبقي في تجويف البطن.

ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم النساء مصابات بمرض واسع الانتشار ، فمن غير المرجح أن تعالج الجراحة وحدها المرض ، ومعظم النساء بحاجة أيضًا إلى العلاج الكيميائي.. العلاج الكيميائي لسرطان المبيض من الأدوية القائمة على البلاتين لعلاج الخلايا التي لا يمكن إزالتها جراحيًا (مرض مجهري) أو أنها صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها (مرض مجهري)، استعمال.

يتم إجراء العلاج الكيميائي بشكل تقليدي بعد الجراحة. ومع ذلك ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة (يعرف باسم العلاج الكيميائي الجديد (العلاج الكيميائي الجديد; NACT) وجراحة إزالة الحواف بعد ذلك (جراحة تكسير الفواصل; IDS))لاستخدامها لتقليص كتل السرطان والسماح للمرأة بالتحسن قبل إجراء جراحة جذرية.

قراءة المزيد : سرطان المبيض : سرطان المبيض

ما وجدناه

ما 1952 وجدنا العنوان المحتمل. من بينها ، وجدنا خمس دراسات حققت معايير الاشتمال لدينا ، في المجموع 1713 سيدة مصابة بسرطان المبيض المتقدم. تمكنا من جمع بيانات من أربع دراسات. قارنت هذه الدراسات النساء اللواتي تلقين العلاج الكيميائي قبل الجراحة (NACT) مع خضوع النساء لعملية جراحية قبل العلاج الكيميائي أولاً (PDS) استقروا.

وجدنا فرقًا بسيطًا أو لا يوجد فرق بين العلاجين ، اعتمادًا على وقت الوفاة أو الوقت المنقضي حتى تقدم المرض.. لقد وجدنا أن إجراء NACT قد يقلل من خطر بعض المضاعفات الجراحية ، ولكن هذه البيانات أقل الإبلاغ عنها في الدراسات ، وبالتالي لدينا القليل من الثقة في هذه النتائج..

شملت الدراسات النساء المصابات بسرطان المبيض من المرحلة IIIc / IV ، مثل النساء المصابات بأمراض متقدمة ؛ كان لدى نسبة كبيرة من النساء في هذه المراجعة أورامًا كبيرة جدًا. نحن في انتظار نتائج دراستين مستمرتين ودراسة غير منشورة نأمل أن تقدم المزيد من الأدلة لتوجيه الممارسة السريرية في هذا المجال في المستقبل..

ماذا يعني هذا؟

بشكل عام ، كانت الأدلة مؤكدة إلى حد ما. إذا كانت النساء المصابات بسرطان الظهارة المبيضين اللواتي يتم التخطيط لهن للعلاج الكيميائي والجراحة يتلقين العلاج الكيميائي والجراحة أولاً ، فمن المحتمل أن يكون هناك اختلاف بسيط أو لا يوجد فرق في المدة التي سيعيشون فيها. بقي.

قد تقلل NACT بعض مخاطر الجراحة ، وقد تقلل من خطر الاضطرار إلى إزالة الأمعاء و / أو تغيير اتجاه الأمعاء من جدار البطن من خلال فغر. (كيس متصل بجدار البطن لجمع محتويات الأمعاء) نصفين.

NACT / IDS هو بديل لنظام التوزيع العام بعد العلاج الكيميائي في النساء المصابات بمرض يستكثر في المرحلة IIIc / IV. تعتمد القرارات الفردية حول العلاج الذي يجب أن تبدأ به على الرغبات الفردية للمرأة ، ومدى جودتها في وقت التشخيص ، ومخاطر الجراحة ، وعبء المرض وتوزيعه..

العلاج الإشعاعي أصفهان

أفضل أخصائي العلاج الكيميائي في أصفهان