التشخيص والسيطرة على آلام السرطان

يمكن السيطرة على الآلام المرتبطة بالسرطان لدى معظم المرضى ، ولكن غالبًا ما لا يتم علاجها. يحتوي هذا الموجز على أوصاف لاستخدام الأدوية والطرق الجسدية والتدخلات النفسية للسيطرة على آلام السرطان..

يمكن السيطرة على آلام السرطان بشكل فعال في معظم مرضى السرطان أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السرطان.. على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا تخفيف آلام السرطان تمامًا ، إلا أن العلاجات تقلل الألم لدى معظم المرضى..
تعمل السيطرة على الألم على تحسين نوعية حياة المريض في جميع مراحل المرض. المرونة مهمة للغاية في السيطرة على آلام السرطان. نظرًا لاختلاف المرضى في التشخيص ومستوى المرض ، والاستجابة للألم والعلاج ، والاهتمامات الفردية ، يجب أن يتم التحكم في آلام السرطان لكل مريض على حدة ؛ يجب على المرضى وأسرهم وأطبائهم العمل بشكل جماعي للسيطرة الفعالة على ألم المريض.

تشخيص عواقب السيطرة على آلام السرطان

يجب قياس الألم للعلاج. يجب على المريض والطبيب قياس كميات متفاوتة من الألم على فترات منتظمة ، بعد بدء علاج السرطان ، وبعد كل تقرير جديد عن الألم ، وبعد البدء في أي علاج لتخفيف الألم ؛ يجب تحديد سبب الألم ومعالجته بسرعة.

لمساعدة الأطباء على تحديد نوع ومدى الألم ، يمكن لمرضى السرطان وصف مكان الألم وشدته ، والعوامل التي تؤدي إلى تفاقم الألم أو تقليله ، وأهدافهم في السيطرة على الألم..
إذا كان المريض غير قادر على التحدث بشكل صحيح بسبب مشاكل مثل الكلام أو اللغة أو الاضطرابات العقلية ، فيمكن لأفراد الأسرة أو الشخص الذي يعتني بالمريض تقديم تقرير..

يجب على الطبيب مساعدة المريض في شرح هذه الحالات:

الألم: يشرح المريض ألمه. على سبيل المثال ، متى بدأ ، وكم من الوقت يستمر ، هل يزداد الألم سوءًا في أوقات معينة من النهار أو الليل؟.
موقعك: يظهر المريض الموقع الدقيق للجسم المصاب بالألم أو مكان الألم على صورة للجسم ، وإذا انتشر الألم من جزء من الجسم إلى جزء آخر ، فإنه يناقش مسار الألم مع الطبيب..
نمط: يشرح المريض ما إذا كان هناك تغيير في مكان الألم ، ومتى حدث ، أو المدة التي استمر فيها ، ويصفه إذا شعر بألم جديد..
شدة الألم: يسجل المريض شدة وضعف ألمه بشكل يومي.
العوامل المشددة أو المهدئة: يحدد المريض العوامل التي تقلل الألم أو تزيده. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرف المريض على الأعراض التي تكون أكثر إزعاجًا له ، لأنها أحيانًا لا تكون أكثر الأعراض حدة أو شدة..
رد فعل شخصي على الألم: يمكن أن يؤثر الألم أو الارتباك أو الإحباط المرتبط بالسرطان والتشخيص وأسباب الألم على استجابة المريض للألم ووصفه.. على سبيل المثال ، يجب على المريض الذي يعتقد أن ألمه ناتج عن انتشار السرطان أن يبلغ عن ألم أو إعاقة بسبب الألم أكثر مما هو متاح..
الاستجابة السلوكية للألم: إذا واجه المريض صعوبة في التواصل مع الآخرين لأي سبب من الأسباب ، فيجب على الطبيب أو مقدم الرعاية البحث عن السلوكيات التي تشير إلى الألم..
أهداف للسيطرة على الألم: يقرر المريض مع الطبيب مقدار الألم الذي يمكنه تحمله ومدى قدرته على تخفيف الألم وحده ودون مساعدة.. يكتب المريض وصفًا للألم يوميًا لزيادة وعيه بالألم ، واكتساب الشعور بالتحكم في الألم ، وتلقي المشورة من الأطباء حول تقنيات إدارة الألم..

فحوصات جسدية (اختبار بدني)

هو فحص للجسم للتحقق من الأعراض الصحية العامة أو أي تشوهات ولإيجاد علامات نمو وانتشار السرطان ؛ لديهم أيضًا تاريخ من الصحة العامة للشخص والأمراض والعلاجات السابقة..
يتم أيضًا إجراء فحص عصبي ويتضمن مجموعة من الأسئلة والاختبارات التي تقيس وظائف المخ والحبل الشوكي والأعصاب.. يفحص الحالة المزاجية والقدرة على المشي والتحرك بشكل طبيعي وكيفية عمل العضلات والحواس وردود الفعل. ( ردود فعل الجسم الطبيعية على ردود الفعل ضربات المطرقة ) يحدد المريض.

تعرف على عواقب السيطرة على الألم (تقييم نتائج إدارة الألم)

يجب تقييم نتائج السيطرة على الألم من خلال مراقبة تخفيف الآلام وزيادة القدرة على التفكير والصحة العاطفية والنشاط الاجتماعي. يجب أيضًا مراعاة آثار مسكنات الألم. إدمان المخدرات نادر في مرضى السرطان. لا تعني مقاومة الأدوية والاعتماد الجسدي على المسكنات أن المريض مدمن.
يجب على المرضى تناول مسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب. يحتاج المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات عادة إلى مستويات أعلى من الأدوية للسيطرة على الألم.)

المبادئ الأساسية للسيطرة على آلام السرطان (المبادئ الأساسية لإدارة آلام السرطان)

طورت منظمة الصحة العالمية نهجًا من ثلاث خطوات للسيطرة على الألم بناءً على شدته وضعفه. لألم خفيف إلى متوسط سيصف طبيبك مسكنات الألم من الخط الأول ، عادةً الأسبرين ، أو الأسيتامينوفين ، أو واحد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات( عقار مضاد للالتهابات - NSAID ) يكون. يجب مراعاة الآثار الجانبية للمريض ، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ( مثل مشاكل الكلى والقلب والأوعية الدموية أو المعدة والأمعاء )، تحت الملاحظة.
عندما يستمر ألم السرطان أو يزداد ، قد يصف طبيبك مسكنات الآلام من الدرجة الثانية أو الثالثة.. يحتاج معظم المرضى الذين يعانون من آلام السرطان إلى أدوية المرحلة الثانية والثالثة ؛ إذا كان المريض يعاني من آلام متوسطة إلى شديدة من البداية ، فسيقوم الطبيب بإيقاف أدوية المرحلة الأولى ويبدأ العلاج بأدوية المرحلة الثانية والثالثة..
في كل مرحلة ، سيصف طبيبك أدوية أو علاجات أخرى. ( على سبيل المثال ، العلاج الإشعاعي )

يجب أن يحافظ المريض على مستوى ثابت من الدواء في الجسم من الجرعة المنتظمة للدواء (بناءً على العلاج المحدد) استعمال. سيساعد هذا على منع تكرار الألم. إذا كان المريض غير قادر على ابتلاع الدواء ، يتم حقنه في الجسم بطريقة أخرى ( على سبيل المثال ، عن طريق الحقن ) . قد يصف طبيبك جرعة أعلى من الدواء لاستخدامها إذا كان المريض لا يزال يعاني من الألم بين الجرعات المحددة..
يجب على الطبيب تعديل نظام الدواء بناءً على الحالة الفردية والحالة الجسدية لكل مريض.

• تثقيف المريض: غالبًا ما يقدم الأطباء للمريض وعائلته معلومات وإرشادات حول كيفية السيطرة على آلام السرطان ويؤكدون لهم أنه يمكن السيطرة على معظم الألم بشكل فعال.. يجب على الأطباء أيضًا إبلاغ المرضى بالحواجز الرئيسية التي تحول دون التحكم الفعال في الألم..
• الدعم النفسي: يساعد العلاج النفسي قصير المدى بعض المرضى ، ويجب على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب السريري أو اضطرابات التكيف مراجعة الطبيب النفسي للتشخيص..