أنواع استئصال الثدي

هناك تقنيات مختلفة لإجراء استئصال الثدي ، والتي سيختارها الجراح وفقًا لعوامل مختلفة ، ومن العوامل المؤثرة مقدار إصابة العقدة الليمفاوية الإبطية ، والتي يتم تحديدها في خزعة العقد الليمفاوية الحارسة..

في خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (الحارس الحارس) يزيل الجراح عددًا صغيرًا من الغدد الليمفاوية الإبطية الأولية المجاورة للورم والتي تزداد احتمالية إصابتها بورم لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر ، ويرسلها إلى المختبر لفحص السرطان.. إذا لم تكن هناك عقيدات سرطانية ، فلن تكون هناك حاجة لتصريف الغدد الليمفاوية بشكل أكبر. وإلا سيقترح الجراح خيارات علاج أخرى للعقد الليمفاوية. ومن هذه الطرق العلاج الإشعاعي الإبطي. لن تكون هناك حاجة لتصريف المزيد من اللمف العقد. إذا كانت خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة مطلوبة ، يتم حقن المريض بصبغة زرقاء مشعة قبل الجراحة. يدخل الكاشف والصبغة في العقد الليمفاوية الحارسة ويسمح للجراح بتحديد موقع هذه الغدد والجراح أثناء الجراحة. يمكن حذفها.

تشمل أنواع استئصال الثدي ما يلي::

مستكتون بسيط أو كامل: تصريف كامل لأحد الثديين أو كليهما (يشمل الجلد ، الحافة ، الهالة) يتم إجراء هذه الجراحة. لا تتم إزالة الغدد الليمفاوية ، ولا يتم استئصال عضلة من تحت الثدي. من الممكن خلال استئصال الثدي الكامل (بسيط) ، إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحرس.

يتم اختيار هذه الطريقة وتنفيذها في الغالب لاستئصال الثدي الوقائي.

استئصال الثدي المعدل جذريا: الإخلاء الكامل لأحد الثديين أو كليهما ، بالإضافة إلى معظم الغدد الليمفاوية الإبطية في هذا النوع من استئصال الثدي. لا يتم استئصال أي عضلة من تحت الثدي.
تستخدم هذه الطريقة في الغالب لمرضى سرطان الثدي الغازي.
استئصال الثدي الجذري: هذه الطريقة لها أكبر إزالة للأنسجة. يزيل الجراح جميع أنسجة الثدي والعقد الليمفاوية الإبطية والعضلات تحت الجلد تمامًا..
تستخدم هذه الطريقة للمرضى الذين انتشر سرطانهم في العضلات الموجودة أسفل أنسجة الثدي. في الماضي ، كانت هذه الطريقة شائعة ، ولكن اليوم ، على الرغم من الضرر الأقل من التقنيات الأخرى ، نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة.. ثبت أن استئصال الثدي الجذري المعدل مع تأثير أقل تدميراً على مظهر الثدي فعال مثل استئصال الثدي الجذري.
استئصال الثدي يحافظ على الجلد(تجنيب الجلد): في عملية استئصال الثدي ، تتم إزالة جميع أنسجة الثدي والحلمات والهالة ، ولكن لا يتم إزالة جلد الثدي.. في هذا الإجراء ، يمكن أيضًا إجراء خزعة من العقد الليمفاوية الحارسة . يمكن إجراء إعادة بناء الثدي مباشرة بعد استئصال الثدي. هذه الطريقة ليست مناسبة للكتل الكبيرة.
استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة (تجنيب الحلمة): في الحفاظ على الحلمة استئصال الثدي (أو استئصال الثدي للحفاظ على الهالة) يتم تفريغ الثدي عن طريق الحفاظ على الجلد والحلمة والهالة. في هذا الإجراء ، يمكن أيضًا إجراء خزعة من العقد الليمفاوية الحارسة. سيتم إجراء إعادة بناء الثدي مباشرة بعد استئصال الثدي.
استئصال الثدي الجلدي(جزئي): في هذا الإجراء ، تتم إزالة الجزء السرطاني فقط من أنسجة الثدي جنبًا إلى جنب مع هامش من الأنسجة الطبيعية المحيطة به . جراحة المحافظة على الثدي(استئصال الكتلة الورمية) إنه مشابه لاستئصال الثدي بالقطعة ، ولكن في عملية استئصال الثدي ، تتم إزالة المزيد من الأنسجة.

اقتراح الدراسة

الإلمام بطرق وأدوات تشخيص سرطان البروستاتا

بعد العملية ، من المحتمل أن يكون هناك أنبوبان بلاستيكيان صغيران في موقع تصريف الثدي ، وسيتم ربطهما بكيس بلاستيكي صغير في النهاية..

بعد الجراحة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش ، حيث يتم فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس بواسطة الجهاز.. سيكون هناك ضمادة حول موقع الجراحة . من الطبيعي الشعور بألم في مكان العملية وخدر وحكة تحت الإبط. من المحتمل أن يصف طبيبك المضادات الحيوية لتخفيف الألم والسيطرة على العدوى.

سيتم تعليم المريض ورفاقه تعليمات الرعاية المنزلية والعناية بالجروح والإخلاء والتعرف على علامات العدوى وقيود الحركة..

يتم إرسال جميع الغدد الليمفاوية والثدي التي تم إجلاؤها إلى المختبر لفحصها ، ويتم مراجعة نتيجة تقرير المرض من قبل الجراح في زيارة المريض بعد الجراحة.. بناءً على النتائج ، قد يناقش الطبيب الحاجة إلى مزيد من العلاج مع المريض ويقترح عليه مراجعة أخصائيين آخرين. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من ورم كبير ، فقد يكون اختبار العقدة الليمفاوية الخاص به إيجابيًا ، مما يعني أن السرطان لا يزال موجودًا وربما انتشر إلى مناطق أخرى ، ويجب على المريض مراجعة أخصائي الأورام بالعلاج الإشعاعي لمزيد من العلاج. . إذا كان السرطان حساسًا للهرمونات ، فاستمر في العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي لمواصلة العلاج (او كلاهما) ستكون بحاجة. لإعادة بناء الثدي(إذا لم يتم إجراؤها في وقت واحد مع استئصال الثدي) سيحتاج جراح التجميل إلى مشورة الخبراء في هذا المجال للعلاج النفسي.