قسم السجلات الطبية مسؤول عن تسجيل وصيانة العمليات التشخيصية والعلاجية للمرضى المحولين إلى المستشفى. ويرتبط أول تسجيل لبيانات ومعلومات المرضى بشكل مكتوب بعصر الطب المصري القديم المسمى "إيمحوتب"، لكن أول تسجيل وتخزين لمعلومات المرضى في المستشفيات يتعلق بمستشفى "القديس بارثولوميو" في القرن الحادي عشر، ولا تزال بعض هذه الوثائق متاحة.. لقد حظيت أهمية تسجيل المعلومات وحفظها في القرن السابع عشر في هذا المستشفى بمزيد من الاهتمام من قبل ويليام هاردي.
تسجيل المعلومات والبيانات وعملية التشخيص والعلاج للمرضى يتبع أربعة أهداف رئيسية في المستشفيات:
بند چهارم و به کارگیری صحیح این اطلاعات و انطباق آن با واقعیتهای موجود نکته مهمی است که نباید توسط اعضای هیات مدیره مغفول مانده و باید به عنوان ابزاری موثر برای پایش مدیرعامل بیمارستان توسط اعضای هیات مدیره به کار گرفته شود.
لذلك، من المهم جداً اختيار مدير مستقل لقسم السجلات الطبية، يتمتع بالخبرة اللازمة، ويكون على تواصل مباشر مع أعضاء مجلس الإدارة، ولا ينبغي أن تقتصر هذه الاتصالات على المراسلات الكتابية وغير المباشرة..
ضمنا این اطلاعات میتواند برای مدیر عامل بیمارستان هم به عنوان منبعی موثق برای اطلاع از فرآیندهای تشخیصی و درمانی و اصلاح فرآیندهای موجود و کاهش هزینههای بیمارستان بخصوص در بخش نیروی انسانی مورد استفاده قرار گیرد. التكاليف التي تمثل 70٪ من تكاليف المستشفيات في البلدان المتقدمة اليوم.
مدت لزوم حفظ و نگهداری از اسناد پزشکی از نظر قانونی در کشورهای مختلف متفاوت بوده و معمولا بازه زمانی ۵ تا ۱۰ ساله در نظر گرفته میشود ولی این مدت برای استفادههای تحقیقاتی و مدیریتی متفاوت بوده و بعضا دورههای ۷۵ ساله یا بیشتر را مطرح میکنند. ومن الناحية القانونية فإن مسؤولية حفظ هذه الوثائق تقع على عاتق الرئيس التنفيذي أو رئيس المستشفى الذي يجب أن يكون مسؤولاً عن هذه الوثائق في حالة حدوث أي مشاكل..
سلسلة من المقالات المخصصة للأطباء والقانون بقلم الدكتورة بوريا عديلي ، أخصائية الأشعة وخريجة الإدارة الإستراتيجية
أخصائي علاج الأورام بالأشعة
اصفهان ش شمسبادى بعد مستشفى سينا بجوار بنك التنمية والسياحة عمارة بوزرجان الدور الثالث وحدة 313
31115 (031) - ۰ - ۰ | من السبت إلى الأربعاء 16 إلى 21
info@drpouriadeli.ir
تعليقات المستخدم