علاج سريع لمرض كوفيد -19 بمزيج من عقارين

أظهر بحث جديد إضافة دواء التهاب المفاصل يسمى baricitinib (باريسيتينيب) لعلاج مرض كوفيد -19 والذي يشمل الأدوية المضادة للفيروسات بما في ذلك العلاجات (ريمسيفير) قد يقلل من وقت الشفاء من العلاج بيوم واحد أو أكثر ، خاصة عند الأشخاص المصابين بمرض كوفيد الحاد.

تم الإعلان عن نتائج التجربة السريرية بعد أكثر من ثلاثة أسابيع من إصدار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصريح استخدام طارئ ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز.. في الشهر الماضي ، أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام العلاجات كعلاج لمرضى كوفيد -19 بسبب عدم وجود دليل على استخدامها.. هذا الشهر ، العديد من الباحثين غير راضين عن نقص الدعم لبيانات تقدم أبحاثهم الصيدلانية.
تظهر النتائج المحدودة التي تم الإبلاغ عنها سابقًا في الأخبار أن المرضى الذين يعانون من Covid-19 الذين تم إدخالهم إلى مستشفى Baricitinib وتعافوا يومًا واحدًا أسرع من أولئك الذين يتلقون العلاجات وحدها..

تساءل البعض عن استخدام العلاج المركب بسبب ارتفاع سعر الباريسيتينيب ، والذي قد يصل إلى حوالي 1500 دولار لكل مريض ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية مثل جلطات الدم.. تساءل العديد من الأطباء عما إذا كانت مكملات الباريسيتينيب ذات قيمة لأن المنشطات مثل ديكساميثازون رخيصة ومتوفرة على نطاق واسع.. ومع ذلك ، يُعتقد أن الباريسيتينيب والديكساميثازون فعالان في علاج المرضى الذين يعانون من الشريان التاجي الحاد عن طريق تثبيط الالتهاب المفرط..

لكن مقالة جديدة في New England Journal of Medicine تضيف المزيد من التفاصيل إلى النتائج. مذكور في هذه المقالة أن بعض المجموعات الفرعية من المرضى تستفيد من مكملات الباريسينيب أكثر من غيرها.. شارك أكثر من 1000 مريض في المستشفى مصابين بـ Covid-19 في التجربة ، وتلقى جميعهم أدوية علاجية.. كما تلقى الأشخاص الذين يحتاجون إلى مستويات عالية من الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي غير الغازي الباريتسينيب وتعافوا أسرع ثماني مرات..

يقول الدكتور بوجوما كابيسون تيتانجي ، طبيب الأمراض المعدية في جامعة أموري بالولايات المتحدة والرائد في الدراسات المبكرة للبارسيتينيب ضد فيروس كورونا.: "أعتقد أن البيانات تدعم بوضوح دور الباريسيتينيب في العلاج الأسرع لمرض كوفيد -19.".

وأشار الدكتور تيتانجي أيضًا إلى أن البيانات تظهر أنه إذا تم استخدام الباريسينيب مع العلاج ، فسيتم تقليل عدد وفيات المرضى واستخدام المعدات التنفسية ؛ لكن هذه النتائج لم تكن هي نفسها بين المشاركين في الاختبار ، كما كانت النتائج تشير إلى وقت تعافي أسرع..
قال الدكتور لورين هندرسون ، أخصائي روماتيزم الأطفال في مستشفى بوسطن للأطفال: النتائج وإمكانية وجود خيار علاج آخر ضد فيروس كورونا مشجعة.

لكنه أضاف والعديد من الخبراء الآخرين: لا يزال من الممكن ديكساميثازون من المفترض أن يكون الدواء شديدًا لدى مرضى Covid-19 الذين يحتاجون إلى دعم تنفسي.
أظهرت الأبحاث أن الديكساميثازون ، على عكس الباريسيتينيب ، يمنع الوفيات في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد.. قالت الدكتورة إيرين مكريى ، صيدلانية الأمراض المعدية بجامعة بيتسبرج: يعتبر الديكساميثازون دواءً رخيصًا وبأسعار معقولة ، في حين أن الباريسيتينيب هو دواء محدد ويحتمل أن يخلق حاجزًا لسلسلة التوريد..

أشار العديد من الخبراء أيضًا إلى تجارب أخرى أجرتها المعاهد الوطنية للصحة والتي أجرت مقارنة بعلاجين ؛ في إحدى الطرق ، عولج المرضى في المستشفى بالعلاج العلاجي والباريسيتينيب ، وفي طريقة أخرى ، عولجوا بالديكساميثازون.. كما أشار الدكتور ماكراي إلى أهمية دراسة المرضى الذين يتلقون كل من الباريسينيب والديكساميثازون لتحديد الفوائد المتزايدة..

أشار الدكتور أندريه كاليل ، طبيب الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة نبراسكا والباحث الرئيسي في المقالة الجديدة ، إلى: في حين أن الديكساميثازون أصبح بالفعل علاجًا مقبولًا على نطاق واسع لـ Covid-19 ، لا يزال الستيرويد بحاجة إلى مزيد من الدراسة.. وأشار إلى العديد من قضايا السلامة الخطيرة مع هذا الدواء. مثل الستيرويدات الأخرى ، يمكن أن يرتبط الديكساميثازون ، الذي يقلل الالتهاب على نطاق واسع ، بآثار جانبية غير مرغوب فيها ، مثل تفاقم حالات مثل السكري أو هشاشة العظام..

الحاجة لاستخدام كمامة بعد التطعيم التاجي