العوامل الهامة المشاركة في خلق سرطان الثدي وأهمها: :

1ـ الجنس : وبما أن سرطان الثدي معروف بأنه مرض نسائي، فإن الجنس لا يعتبر في كثير من الأحيان عامل خطر. لكن بشكل عام فقط 1% تحدث سرطانات الثدي عند الذكور.

2ـ عمر: يعد التقدم في العمر أحد أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي. سرطان الثدي لدى النساء التاليات 30 السنة ليست شائعة. لكن لسوء الحظ، فإن متوسط ​​عمر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الإيرانيات يتراوح بين ما بين 20 إلى 30 عامًا 15-10 العمر أقل منه في الدول الغربية وأغلب حالات سرطان الثدي تكون ضمن هذه الأعمار 49-40 تم الإبلاغ عن السنة.

3ـ تاريخ العائلة: سابقة فاميلي مثبت سرطان پستان، از عوامل خطر شناختة شدة مهم بروز بيماري مي‌باشد و هرگونه سابقة فاميلي سرطان پستان ميزان كلي خطر نسبي را افزايش مي‌دهد كه اين افزايش خطر را مي‌توان با نقش ارث و شرايط ژنتيكي يكسان، سبك زندگي مشابه، عادت‌هاي بدني مشابه و سن اولين قاعدگي توصيه كرد. وحيد 5-10% المرضى المصابون بسرطان الثدي لديهم تاريخ عائلي إيجابي، ويزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الشخص الذي تتأثر أمه أو أخته. 5/1 حتى ال 3% لقد تم ذكر ذلك.

4ـ العوامل الوراثية: أثبت تشخيص اثنين من الجينات الكابتة للورم، BRCA1 وBRCA2، التأثير الجيني في سرطان الثدي. تؤدي الطفرات في هذه الجينات إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسرطان، بحيث تؤدي طفرة أي من جينات BRCA1 أو BRCA2 إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي طوال حياة المرأة بحوالي 85-50% يزيد. يتم توريث هذين الجينين بطريقة وراثية جسمية سائدة وهما مسؤولان عن معظم حالات سرطان الثدي الوراثي. في حالات الإصابة بسرطان الثدي في سن مبكرة (أقل من 45 حتى ال 55 زيادة معدل الإصابة بسرطان الدم النقوي) أو تاريخ عائلي متعدد لسرطان الثدي أو تاريخ عائلي لسرطانات أخرى (وخاصة المبيض) ينبغي النظر في طفرة هذين الجينين.

5ـ العوامل الهرمونية: تظهر نسبة الإصابة بسرطان الثدي لدى الإناث علاقته بالهرمونات الجنسية الأنثوية. هناك عدة عوامل خطر للإصابة بسرطان الثدي، ترتبط جميعها بهرمون الاستروجين الداخلي أو استخدام الهرمونات، والتي تشمل::

السن المبكر للدورة الشهرية الأولى : بدء الدورة الشهرية الأولى في سن مبكرة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ويبدو أن كل سنة تأخير في سن الحيض الأول، تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي 20% ويقل أن مستوى الهرمون في الجسم قد يكون أعلى عند النساء في سن الحيض المبكر مقارنة بالنساء في سن الحيض المتأخر..

ـ بداية متأخرة لانقطاع الطمث: إن تأثير تقدم العمر في زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي يكون مكثفا فقط حتى سن انقطاع الطمث، وبعد بداية سن اليأس، يزداد الخطر بنسبة السدس، مما يدل على تأثير نشاط المبيض على حدوث سرطان الثدي.. احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث 55 سنة، 2 وهو يساوي النساء الذين من قبل 45 وعندما يكبرون، يصلون إلى مرحلة انقطاع الطمث.

خلق انقطاع الطمث الاصطناعي (مع عملية جراحية لإزالة المبيضين) يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ويظل هذا التأثير الوقائي طوال الحياة.

ـ قلة الحمل أو الحمل في سن متقدمة : احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء العاقرات أو عديمات الولادة. 30-70% وهو أكثر من النساء الذين ولدوا. كلما قل عمر الحمل الكامل الأول، زادت المخاطر سرطان سيكون الثدي أقل. احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي سبق لهن 18 وعمر الحمل الكامل هو ثلث من حملهن الأول أكثر من 35 لقد مرت سنة. النساء اللاتي يكون عمر حملهن الأول أكبر من 30 سال مي‌باشد حتي نسبت به كساني كه اصلاً فرزند ندارند نيز در معرض خطر بالاتري قرار دارند.

ـ شيردهي: در گذشته شيردهي به مدت طولاني (<36 ماه در تمام طول زندگي) از عوامل كاهش خطر سرطان پستان محسوب مي‌شد ولي اكنون اين نظريه مورد قبول نيست. اما برخي مطالعات همه‌گير شناسي هنوز نشان مي‌دهد كه مدت طولاني شيردهي زنان قبل سن يائسگي تا حدي ابتلا به را مي‌دهد. ـ مصرف قرص‌هاي ضد بارداري: بارداري خوراكي مختلفي شده است. داده‌اند ضدبارداري افزايش قابل توجهي سرطان پستان ندارند ولي در زنان كمتر از 35 سال به طور خفيفي خطر سرطان پستان را مي‌افزايند.

ـ هورمون درماني: جايگزيني هورمون‌هاي برون‌زا پس از يائسگي (HRT) با افزايش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه است. أظهرت الدراسات الحديثة أن العلاج الهرموني بمزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أكثر من العلاج الهرموني بالإستروجين وحده.. كما حددت تقارير من جامعة أكسفورد العلاج الهرموني لانقطاع الطمث كأحد أسباب الزيادة الطفيفة في الإصابة بسرطان الثدي.. مصرف استروژن به عنوان جايگزين هورموني در قبل و بعد يائسگي بخصوص در افراد با سابقة بيماري‌هاي خوش خيم پستان، خطر ابتلا به سرطان پستان را مي‌افزايد.

ـ سقط : نقش سقط در بروز سرطان پستان هنوز به درستي معلوم نيست. اما برخي مطالعات، سابقة وجود سقط را از عوامل خطر براي ابتلا به سرطان پستان مي‌دانند.

6ـ رژيم غذايي و سبك زندگي: رژيم‌هاي غذايي حاوي چربي بخصوص چربي حيوانات پستاندار، از عوامل دخيل در بروز سرطان پستان است. شيوع سرطان پستان در زنان ژاپني عليرغم مصرف زياد چربي پائين است. اين افراد از چربي‌هايي كه در بدن آبزيان است و حاوي اسيدهاي چرب امگا 3 مي‌باشد، مصرف مي‌كنند. وبطبيعة الحال، لم تجد الدراسات حتى الآن فرقا كبيرا بين نوع الدهون المستهلكة وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. يبدو أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات تقلل من فرص الإصابة بسرطان الثدي.

مصرف الكل از دیگر علل افزايش خطر ابتلا به سرطان پستان است كه اين افزايش وابسته به دوز مصرفي مي‌باشد. اثر جذب الكل كه همراه با افزايش سطوح استروژن است باعث خطر بروز سرطان پستان مي‌باشد كه طبق مطالعات اخير به نظر مي‌رسد مصرف بالاي اسيد فوليك در تخفيف اين خطر موثر است.

خطر ابتلا به سرطان پستان با وزن نسبي بدن ارتباط مستقيم دارد و احتمال بروز بيماري در افراد چاق، 5/1 حتى ال 2 برابر افراد عادي است. چاقي مي‌تواند باعث افزايش سطوح استروژن خون شود. در بررسي‌هاي اخير اين نتيجه بدست آمده است كه چاقي بعد از يائسگي خطرابتلا به سرطان را بسيار مي‌افزايد.

ورزش روزانه، به ويژه در سنين پائين، خطر ابتلا به سرطان پستان را در تمام طول زندگي چه قبل و چه بعد از يائسگي كاهش مي‌دهد كه علت آن كاهش سطوح استروژن در گردش خون بدنبال ورزش مي‌باشد.

7ـ العنصر : بر طبق مطالعاتي كه انجام شده است، در زنان كمتر از 40 سال، نژاد سياه و در زنان بيشتر از 45 سال، نژاد سفيد، گروه پرخطر جهت ابتلا به سرطان پستان هستند. كمترين ميزان سرطان پستان در آسيا و بيشترين ميزان در اروپاي شمالي است. شانس سرطان پستان در زنان يهودي خصوصاً در صورت وجود سابقة فاميلي مثبت، 4 برابر ساير افراد است. ميزان بروز سرطان ستان در زنان ايراني حدودا يك پنجم ميزان بروز آن در كشورهاي غربي است. (2/22 في 100 هزار)

8ـ عوامل آسيب شناسي :سابقة شخصي سرطان پستان و سابقة شخصي سرطان مجرايي درجا (DCIS)، عوامل خطر جدي براي ايجاد سرطان پستان جديد مي‌باشند.

در زناني كه سابقة سرطان اولية پستان داشته‌اند، احتمال ابتلاي پستان مقابل 3 حتى ال 4 يزداد الاحتمال إذا كان هناك تاريخ عائلي إيجابي.

بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من سرطان الرحم أو المبيض، فإن احتمال الإصابة بسرطان الثدي الأولي هو تقريبًا 3/1 حتى ال 4/1 بار بيشتر مي‌شود.

ضايعات خوش‌خيم پستان، دو نوع تكثيريابنده و غير تكثيريابنده هستند. انواع غيرتكثير يابنده در بروز سرطان پستان دخالتي ندارند ولي انواع تكثير يابنده باعث افزايش خطر نسبي ابتلا به سرطان پستان در حد 5-5/1 درصد مي‌شوند.

9ـ وضعيت اقتصادي و اجتماعي : خطر ابتلا به سرطان پستان، در افراد با وضعيت اقتصادي و اجتماعي بهتر و در افراد تحصيل كرده، بيشتر مي‌باشد. ويحدث ذلك بسبب الظروف المعيشية المختلفة، مثل النظام الغذائي، وعمر الحمل الأول، واستخدام الهرمونات، وتعاطي الكحول، وما إلى ذلك … يكون.

10ـ سيجارة : في استطلاع سنويا 2000 وفي كندا، تبين أن التدخين أو التعرض للتدخين السلبي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.. وخاصة عند النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، فإن سنوات التدخين وكميته وعدد سنوات الإقلاع عن التدخين لها دور في حدوث السرطان..

11ـ إشعاع: شيوع سرطان پستان در افراد در معرض بمباران‌هاي اتمي هيروشيما و در خانم‌هايي كه به دليل ماستيت، پس از زايمان، تحت درمان با دوز بالاي اشعه قرار گرفته‌اند و نيز در خانم‌هايي كه براي درمان سل ريه يا لنفوم هوجكين، تحت پرتوتابي تشخيصي يا درماني مكرر قرار گرفته‌اند، بيشتر بوده است.
[1و2] إن خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص الذين تعرضوا بشكل متكرر لجرعة منخفضة من الإشعاع هو نفس خطر أولئك الذين تعرضوا لنفس الجرعة العالية من الإشعاع مرة واحدة..

12كما تم الإبلاغ عن الاتصال بالمجالات الكهرومغناطيسية والمبيدات الحشرية العضوية الكلوريدية كعوامل محتملة تساهم في حدوث سرطان الثدي، ولكن لم يتم إثبات علاقتها المحددة بعد..