ما هو سرطان العظام؟

الورم هو كتلة من الأنسجة ناتجة عن نمو غير طبيعي وغير قابل للسيطرة لمجموعة من الخلايا. عظم يطلق عليه ورم العظام. مع نمو الورم ، يتم استبدال العظم بنسيج قد لا تكون قوية كما كانت من قبل ، وقد تكون النتيجة كسرًا في العظام.قد تكون أورام العظام حميدة أو خبيثة
تابعنا . . .

معظم أورام العظام غير سرطانية. حميدة لهذه الأورام ورم حميد وتسمى الأورام السرطانية ، الأورام الخبيثة ورم خبيث يقولون. الأورام الحميدة ليست قاتلة عادة.

قد تنتشر خلايا الأورام العظمية الخبيثة عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم.. ورم خبيث لهذه الظاهرة ورم خبيث يقولون. عندما ينمو الورم في عظم في الجسم ، قد ينشأ الورم في العظم نفسه (أكثر مواقع الورم شيوعًا هي حول الركبة وحول الكتف والحوض) أو ربما يكون قد نشأ من نسيج آخر ولكن الورم وصل إلى العظم بسبب نمو الخلايا أو ورم خبيث.. إذا نشأ الورم في العظم نفسه ، فإنه يسمى ورم العظام الأساسي.
أكثر أورام العظام الحميدة شيوعًا :

• كيس العظام كيس عظمي بسيط
• ورم عظمي غضروفي ورم عظمي غضروفي
• ورم خلية جانيت ورم الخلايا العملاقة
• إنكاندروم Enchondroma
• خلل التنسج الليفي خلل التنسج الليفي

أكثر أورام العظام الخبيثة الأولية شيوعًا:

• ورم نقيي متعدد ورم نقيي متعدد : ورم نقيي متعددالورم الخبيث الأكثر شيوعًا هو العظام الأولية. ينشأ من خلايا نخاع العظام. يصيب هذا الورم 5-7 من كل 100000 شخص كل عام وانتشاره أعلى في الفئة العمرية 70-50 سنة..

الساركوما العظمية الساركوما العظمية : من حيث الانتشار الساركوما العظمية يعد التعدد الأكثر شيوعًا بعد المايلوما خلال هذا المرض ، تبدأ الخلايا الخبيثة المكونة للعظام في التكاثر وتشكل الأورام. يبلغ معدل انتشار هذا المرض شخصين إلى ثلاثة أشخاص سنويًا لكل مليون من السكان ، لذلك يُقدر أن في بلدنا يصاب بهذا المرض ما بين 150 إلى 200 شخص كل عام.. يُلاحظ المرض بنسب متساوية بين الفتيات والفتيان وهو الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة حول مفصل الركبة.

ساركوما إوينغ ساركومة يوينغ : إنه ورم خبيث أساسي في العظام حيث تخضع خلايا نخاع العظم لتغييرات في النواة وكروموسومات الخلية وتصبح سرطانية.. قد تحدث الساركوما العظمية في فئة عمرية أصغر ، وعلى عكس أورام العظام الأخرى ، قد تترافق مع أعراض جهازية مثل الحمى وفقدان الشهية والوزن.. مثل أورام العظام الخبيثة الأخرى ، فإن الألم هو العلامة المبكرة الأكثر شيوعًا ، وعادة ما يبدأ قبل أشهر من التشخيص.. الموقع الأكثر شيوعًا هو في جذع عظام الفخذ والساقين

الساركوما الغضروفية الساركوما الغضروفية : الساركوما الغضروفية وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص في السبعينيات والأربعينيات من العمر وتوجد في العظام حول الحوض ومفصل الكتف.

أعراض ورم العظام

يعاني معظم المرضى الذين يعانون من أورام العظام من ألم في موقع العظم. الألم أكثر غموضا. الألم شديد لدرجة أنه غالبًا ما يوقظ المريض. قد يضعف الورم العظم ثم ينكسر بضربة خفيفة. أحيانًا يكون الورم غير مؤلم ولا يلاحظ المريض سوى انتفاخ في طرفه. الأورام المختلفة لها أعراض مختلفة حسب النوع والموقع المصاب.

تشمل الأعراض الأخرى إعياء، حمىفقدان الوزن وترقق جدار العظام وتآكل العظام ، فقر دم والضعف العام هو لمعان الجلد على سطح الورم.

لكن لا تُعد أي من هذه الأعراض علامات نهائية للسرطان. يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن ظروف أخرى غير خطرة. لذلك ، يجب فحصهم من قبل الطبيب.

تشخيص ورم العظام

يفحص جراح العظام المريض بعد التحدث معه عن مشاكله وجمع معلومات دقيقة.. من اختبارات الدم أو البول المختلفة ومن تقنيات التصوير مثل التصوير الشعاعي البسيط، التصوير فوق الصوتي، الاشعة المقطعية، م أو فحص العظام ( مسح النظائر المشعة) للتشخيص الدقيق للمرض و افحص شكل ومدى الصراع المستخدم.

قد يقوم الجراح بأخذ خزعة (أخذ العينات) إجراء خزعة بالإبرة أو شق.

أثناء الخزعة بالإبرة ، يقوم الجراح بعمل ثقب صغير في العظم ويزيل عينة من نسيج الورم بجهاز يشبه الإبرة..

في الخزعة الاقتطاعية ، يقطع الجراح الورم ويزيل عينة من الأنسجة.

أسباب الإصابة بسرطان العظام

على الرغم من أن الخبراء ليسوا متأكدين من أسباب سرطان العظام ، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض..

غالبًا ما تحدث هذه السرطانات عند الأطفال والشباب ، لا سيما أولئك الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لحالات أخرى..

البالغون المصابون بمرض باجيت (حالة غير سرطانية تتميز بإنتاج خلايا عظمية جديدة غير طبيعية) هم في خطر متزايد للإصابة بسرطان العظام.

يتم توريث عدد قليل من سرطانات العظام.

علاج سرطان العظام

يعتمد اختيار العلاج على نوع السرطان وحجمه ومرحلته وعمر المريض وصحته العامة.

غالبًا ما تكون الجراحة هي الخيار العلاجي الأول ، على الرغم من ضرورة البتر أحيانًا.

في العلاج الكيميائييقوم الجراح بإزالة الجزء السرطاني فقط من العظم بدون بتر ، وبدلاً من الجزء السرطاني ، يقوم الجراح باستئصال جهاز اصطناعي (بدلة) يضع.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بمفردهما أو معًا.

ما هو دور العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في علاج أورام العظام الخبيثة؟

يشمل العلاج الكيميائي إعطاء الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية. بدلاً من ذلك ، يساعد العلاج الكيميائي في القضاء على البؤر النقيلية ويمنع تكوين النقائل الجديدة. أحدث استخدام طرق العلاج الكيميائي الجديدة والفعالة ثورة في علاج الأورام السرطانية في السنوات الأخيرة ، ونتيجة لذلك زادت فرص البقاء على قيد الحياة لدى هؤلاء المرضى عدة مرات.. بالطبع ، لهذه الأدوية الكيميائية آثار جانبية مزعجة مثل الخمول والضعف الشديد. استفراغ و غثيان؛ تساقط الشعر وغيره من أمراض الدم وأحيانًا مضاعفات القلب ، ومعظمها لحسن الحظ مؤقتة ويعود المريض إلى طبيعته بعد العلاج الكيميائي. من بين سرطانات العظام الأولية. تعتبر الساركوما العظمية وساركوما إوينغ أكثر حساسية لأدوية العلاج الكيميائي. في العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي ، يتم تشعيع الأشعة ذات الأطوال الموجية المختلفة إلى منطقة الورم ، ونتيجة لذلك ، يتم إجراء محاولة للتحكم في انتشارها غير الطبيعي.. بعض سرطانات العظام ، مثل ساركوما إوينغ ، حساسة جدًا للعلاج الإشعاعي ، وحتى في مناطق الجسم التي يتعذر الوصول إليها جراحيًا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج الورم محليًا.. تقتصر الآثار الجانبية قصيرة المدى للعلاج الإشعاعي على التغيرات التي تطرأ على الجلد وصلابته والأنسجة الكامنة فيه والخمول والغثيان. العلاج الإشعاعي والجراحة المتزامنة يزيدان من خطر فتح الجرح والتسبب في التهابات عميقة ، وعلى المدى الطويل ، يزيد العلاج الإشعاعي من خطر الإصابة بأورام خبيثة أخرى في تلك المنطقة.. المعالجة الكثبية هي نوع من العلاج الإشعاعي يتم فيه تشعيع المواد المشعة بواسطة قنيات يتم زرعها جراحيًا في سرير الورم ثم يتم إزالتها بواسطة الجراح..

ما هي أنواع العلاجات الجراحية؟

في الماضي لعلاج سرطان العظام الأولي لا خيار أمام الجراحين سوى بتر الطرف لم يكن لديها حتى على الرغم من كثرة المرضى فيها وقت قصير طوروا نقائل بعيدة ، خاصة إلى الرئتين ، وماتوا. لحسن الحظ ، اليوم ، مع التقدم في التشخيص المبكر وتطوير بروتوكولات العلاج الكيميائي الفعالة والتقنيات الجراحية المتقدمة ، ليس فقط العديد من المرضى لديهم فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة ، ولكن أكثر من 90 ٪ منهم لم يعد بحاجة إلى بتر أطرافهم. ولديهم نوعية حياة أفضل. في الأساليب الجراحية الحديثة ، من الممكن إزالة آفة الورم بالكامل وتجديد الطرف بطرق بيولوجية مختلفة ، مثل استخدام خواص العظام أو استخدام أنواع مختلفة من المفاصل الاصطناعية..

ما هي الآثار الجانبية المحتملة أثناء وبعد العلاج؟

الأكثر أهمية المضاعفات التي يمكن أن تغير مسار العلاج هي ورم خبيث للورم إلى مواقع بعيدة أو تكرار الورم الموضعي في موقع الجراحة السابقة.. حتى مع جميع العلاجات الفعالة ، قد يبقى عدد من الخلايا الخبيثة على قيد الحياة ويطور في النهاية كتلة سرطانية في نفس المكان أو في مكان آخر.. على الرغم من أن حدوث هذه المضاعفات يسبب اليأس والقلق للمريض والطبيب المعالج ، إلا أنه تم توقع طرق العلاج للقضاء على كل من المضاعفات المذكورة أعلاه.. تشمل المضاعفات الأخرى الالتهابات. الكسور والمضاعفات المرتبطة بالعلاج الكيميائي أقل أهمية نسبيًا.

ما هي الأورام النقيلية التي تصيب العظام؟

هذه الأورام العظمية هي في الواقع أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في نظام الهيكل العظمي ، والتي ، على عكس أورام العظام الأولية ، غالبًا ما تظهر في سن الشيخوخة ، خاصة فوق سن الأربعين. . هي أورام تتشكل أولاً في منطقة أخرى من الجسم ثم تنتشر إلى العظام ، وتسمى أيضًا ورم خبيث في العظام.. والأكثر شيوعًا هو ورم خبيث في عظام الثدي لدى النساء. طريق ورم خبيث تحدث هذه الأورام في الغالب من خلال الأوعية الدموية ، ولكن من الممكن أيضًا استخدام طرق أخرى مثل الانتشار عبر الجهاز اللمفاوي أو الانتشار المباشر والمجاور.. الأورام الأكثر شيوعًا التي تميل إلى الانتشار في الهيكل العظمي هي سرطان الثدي(في السيدات) سرطان البروستات(في السادة) وسرطانات الرئة والكلى والغدة الدرقية ، والتي توجد في كل من الرجال والنساء. أول وأهم علامة تحذير لهذه النقيلة هي وجود الألم وبعد ذلك يكون التورم في الأعضاء وأفضل طريقة لتشخيص هذه العدوى هي إجراء فحص نظائر العظام على فترات منتظمة ، وأحيانًا يكون مقدار تلف العظام كبيرًا لدرجة أنه يتسبب في كسر العظم. ويسمى الكسر المرضي.

تُستخدم هذه الطريقة بشكل شائع لعلاج أورام العظام الخبيثة. يعتبر تشعيع الأنسجة السرطانية من أكثر الطرق فعالية لقتل هذه الخلايا. ينتج عن إشعاع هذا الإشعاع في الجسم جزيئات تسمى الجذور الحرة وهذه الجزيئات تسبب الضرر. الحمض النووي الخلايا السرطانية وتدميرها. بالطبع ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا للخلايا السليمة ، ولكن لأنه في الخلايا السرطانية بسبب ارتفاع معدل الانتشار ، الحمض النووي أكثر من الخلايا السليمة يكون تأثير الإشعاع على الخلايا السرطانية أكبر. العلاج الإشعاعي علاج إشعاعي

عادة ما ينحسر ألم المريض بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج الإشعاعي ، لكن الحد الأقصى لتخفيف الآلام يكون بعد بضعة أشهر.. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بالتزامن مع الجراحة.

عادةً ما يتم إعطاء الإشعاع بواسطة أجهزة توجد بالقرب من جسم المريض ، ويمكن للطبيب توجيه كمية مناسبة من الإشعاع إلى مناطق من عظام الجسم تحتوي على خلايا سرطانية.. في بعض الأحيان ، في حالات الانتشار الواسع للخلايا السرطانية ، هناك طريقة أخرى تتمثل في حقن مادة مشعة في الجسم. يتم حقن المواد التي تحتوي على جزيئات مشعة معينة في جسم المريض عبر مجرى الدم.. تمتص العظام هذه المواد بشكل أكبر وبالتالي يتم إجراء المزيد من الإشعاع في مناطق العظام.

تستخدم هذه الطريقة بشكل شائع لعلاج الأورام الخبيثة. العلاج الكيميائي هو طريقة مهمة في العلاج الدوائي للأورام الخبيثة العلاج الكيميائي يكون. في هذه الطريقة ، تُعطى الأدوية للمريض التي تعطل تكاثر الخلايا ، ولأن تكاثر الخلايا في الخلايا السرطانية أكثر من الخلايا الطبيعية في الجسم ، فإن هذه الأدوية لها تأثير مدمر على الخلايا السرطانية أكثر من الخلايا السليمة..

من المعروف أن كلا من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لهما تأثير ضار على الخلايا والأنسجة الطبيعية ، وهذا هو السبب في أن لهذه العلاجات العديد من الآثار الجانبية.. تُستخدم هذه الطريقة عادةً في الحالات التي تنتشر فيها خلايا سرطان العظام ، أي أنها انتشرت إلى مناطق مختلفة من الجسم ، وهذه المناطق كثيرة جدًا وأحيانًا صغيرة لدرجة أنه من المستحيل عمليًا إزالتها جميعًا عن طريق الجراحة..

تتطلب معظم أورام العظام الخبيثة الجراحة ، ويستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للمساعدة في الجراحة وتقليص الورم قبل الجراحة أو لإزالة أي خلايا متبقية قد تكون بقيت في الجسم بعد الجراحة.. تستخدم الهرمونات أحيانًا لعلاج بعض الأورام.
على سبيل المثال ، يمكن أن تقلل الهرمونات المضادة للإستروجين من نمو خلايا سرطان الثدي والبروستاتا وتستخدم في هذه الحالات.. أيضًا ، تُستخدم أحيانًا مجموعة من الأدوية تسمى البايفوسفونيت لعلاج بعض الأورام النقيلية مثل سرطان الثدي وسرطان البروستاتا.. يمكن أن تقلل هذه الأدوية من نشاط الخلايا التي تسمى ناقضات العظم ، وهي المسؤولة عن امتصاص الكالسيوم من الخلايا السليمة..

جراحة

تستخدم هذه الطريقة لعلاج معظم الأورام الحميدة وعدد كبير من أورام العظام الخبيثة.. معظم الأورام الحميدة هي أنسجة داخل العظام. في العلاج الجراحي لهذه الأورام ، يقوم جراح العظام عادةً بإزالة محتويات أنسجة الورم من داخل العظم وحلق السطح الداخلي للتجويف الناتج تمامًا ، ثم يملأ التجويف الفارغ بطعم عظمي..

يختلف الوضع قليلاً في الأورام الخبيثة. يمكن أن تضعف هذه الأورام العظام تدريجيًا ، وقد تستمر هذه العملية حتى ينكسر العظم في النهاية بسبب ضربة خفيفة.. كسر عظم في موقع الورم كارثة. هذه الكسور إما لا تلتئم على الإطلاق أو تلتئم بشدة. لذلك كل ما يحاول الطبيب القيام به هو إيقاف الورم عندما يرى أنه قد نما بشكل كبير لدرجة أن الكسر وشيك.. يتم ذلك عن طريق إجراء الجراحة وتقوية العظام عن طريق إدخال أدوات معدنية في العظام.

بالطبع ، إذا أصبح العظم ضعيفًا لدرجة أنه ينكسر ، فعادة ما لا يكون أمام جراح العظام خيار سوى إجراء عملية جراحية.. هذا يعني عادة أن الكسر وشيك عندما يتقدم الورم حتى الآن يسبب الألم في المنطقة المصابة ، وعادة ما يحتاج المريض إلى جراحة وقائية.. تخفف هذه العمليات من آلام المريض إلى حد كبير لأنها تقلل الضغط على العظام في موقع الورم.. في الحالات التي تقدم فيها الورم لدرجة أن أكثر من نصف البيئة العظمية قد دمرها الورم ، يلزم إجراء جراحة..

يختلف نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على المريض تبعًا لموقع إصابة العظام. عندما تكون نهايات العظام الطويلة متورطة ( على سبيل المثال ، فوق عظم العضد أو عظم الفخذ) العلاج هو استبدال المفصل حيث يتم إزالة العظم المصاب بالكامل واستبداله بآخر معدني مماثل.. عندما يكون الصراع في منتصف العظم ( على سبيل المثال ، في منتصف الفخذ أو الذراع) النيل مسمار ( قضيب معدني طويل) يتم وضعها داخل القناة المركزية للعظم حتى لا ينكسر العظم. نادرًا ما تستخدم البراغي والألواح لإشراك منتصف العظم.

في بعض الأحيان ، أثناء الجراحة ، يقوم جراح العظام بإزالة الورم وملء الفراغ بالإسمنت العظمي ، ولكن هذا لا يتم عادة ، ويحاول العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إزالة كتلة الورم.. أحيانًا يكون نمو الورم العظمي كبيرًا جدًا بحيث ينتشر إلى مناطق كبيرة من الطرف أو يضر بشدة الشرايين والأعصاب في الطرف.. في هذه الحالات ، قد يكون البتر هو أفضل إجراء للمريض.

هل تعلم أن أفضل أخصائي سرطان يعمل في أصفهان؟
هل تعلم أن سرطان القولون يجب أن يعالج في أصفهان
هل تعلمين أنه أفضل أخصائي سرطان الثدي في أصفهان