العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج السرطان. في العلاج الإشعاعي الموضعي، يتم استخدام نوع من الطاقة يسمى الإشعاع المؤين لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الورم..
على عكس العلاج الإشعاعي الخارجي(EBT) حيث يتم وضع مصدر الأشعة السينية عالية الطاقة خارج جسم المريض، يتطلب العلاج الإشعاعي الموضعي وضع المواد المشعة مباشرة داخل الورم أو بجواره..
براکی تراپی که همچنین درمان تابش اشعه داخلی نیز نامیده می شود، به منظور تابش بیشتر اشعه برای درمان و معالجه نواحی کوچکتر تومور در زمان کمتر، در مقایسه با نوع درمان خارجی، توسط پزشک مورد استفاده قرار می گیرد.
براکی تراپی برای درمان سرطان سراسر بدن کاربرد دارد که این، شامل موارد ذیل می باشد ؛
– پروستات
– سروگردن
– بشرة
– صدر
– کیسه صفرا
– رحم
– المهبل
– رئة
– رکتوم
– چشم
براکی تراپی به دو صورت موقت ودائمی به کار می رود:
برکی تراپی موقت: در این روش مواد رادیواکتیو داخل و یا نزدیک تومور به مقدار و زمان مشخص کار گذاشته و سپس برداشته می شوند. براکی تراپی موقت به دو صورت دوز-ریت بالا ودوز-ریت پایین تجویز می شود.
در براکی تراپی دوز-ریت بالا (HDR ) معمولاً بر روی بیماران سرپایی انجام می شود،گرچه برخی اوقات بیمارانی برای انجام چند براکی تراپی دوز-ریت بالا با استفاده از یک اپلیکاتور دربیمارستان بستری گردند.
في هذه الطريقة، يتم إعطاء جرعة خاصة من الإشعاع للورم في فترة زمنية قصيرة باستخدام جهاز التحكم عن بعد. وتستغرق المرحلة الأخيرة من العلاج بضع دقائق فقط، على الرغم من أن الإجراء بأكمله يستغرق عدة ساعات.. قبل از برداشتن تجهیزات و برگشت بیمار به منزل این مرحله ممکن است در طول روز چندین بار تکرار شود.بیماران ممکن است تا 10 بار مورد درمان با براکی تراپی HDR در طول یک هفته ویا بیشتر قرار گیرند.
في العلاج الإشعاعي الموضعي LDR، يتم تشعيع المريض بشكل مستمر لبضع ساعات أو أيام. المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي الموضعي LDR يبقون طوال الليل في المستشفى لأنه يتم استخدام الأجهزة ذات الصلة طوال فترة العلاج.
در براکی تراپی به شیوه پالس دوز-ریت PDR درمان مشابه مورد قبلی انجام می شود اما در شیوه دوره ای (پالسی) معمولاً یک بار بیشتر در ساعت از شیوه پیوسته درمان صورت می گیرد.
ممکن است بیمار به تناوب به اتاق حفاظت درمان فرستاده شود که در آنجا دستگاه کنترل از راه دور وجود دارد ومواد رادیواکتیو در همان مکان در محل تومور جایگذاری شود.زمانی که شخصی وارد اتاق می شود به طور اتوماتیک مواد رادیواکتیو عقب کشیده می شوند واین زمانی است که درمان تمام شده باشد.
زمانی که درمان تمام شد، وسایل مربوطه از بیمار برداشته می شوند.
براکی تراپی دائمی: که کاشت دانه نیز نامیده می شود، مستلزم قرار دادن دانه ها یا قرص ها(به اندازه یک دانه برنج) در داخل و یا نزدیکی تومور و باقی ماندن آنها به صورت دائمی می باشد. بعد از چند هفته ویا چندماه، سطح رادیواکتیویته دانه های کاشته شده سرانجام کاهش و به حد ناچیزی می رسد. تبقى البذور المعطلة في جسم المريض دون أي آثار جانبية دائمة.

في هذا العلاج، ينبعث الإشعاع من الجهاز نحو منطقة الورم. هذا الجهاز كبير وقد يكون صاخبًا بعض الشيء. الجهاز لا يلمس جسم المريض بل يدور حوله، وفي هذه الحالة يقوم بإصدار إشعاعات من اتجاهات مختلفة إلى جسم المريض..
رادیوتراپی یک درمان موضعی است، به این معنا که پرتو فقط به قسمت خاصی از بدن می تابد. به عنوان مثال، اگر بیماری به سرطان ریه دچار باشد پرتو فقط به قفسۀ سینه تابانیده می شود نه قسمت دیگری از بدن.
المزيد من الناس كل يوم من 5 ويتم علاجهم يوميا من السبت إلى الأربعاء، ويستمر علاجهم من 2 إلى 10 أسابيع حسب نوع السرطان والهدف من العلاج.. به فاصلۀ زمانی بین اولین تا آخرین جلسۀ رادیوتراپی یک کورس درمان گفته می شود.
رادیوتراپی گاهی در اندازه (بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج) های پایین تر دو بار در روز داده می شود( درمان هایپرفرَکشن). قد يصفه الطبيب إذا رأى أن هذا العلاج أكثر فعالية. على الرغم من أنه قد يكون له مضاعفات مبكرة أكثر، إلا أنه يحتوي على مضاعفات متأخرة أقل.
في معظم الأحيان، يتم العلاج الإشعاعي في العيادات الخارجية. وهذا يعني أن المريض يتلقى العلاج في كلينليك أو مراكز العلاج الإشعاعي ولا يحتاج إلى دخول المستشفى بعد الآن ويمكنه العودة إلى المنزل..
قبل از رادیوتراپی بیمار با پزشک خود ملاقات می کند. در این ویزیت/ها، معاینه می شود، از او یک شرح حال گرفته می شود و گاهی باید تصویر برداری هم انجام دهد. ممکن است پزشک در مورد رادیوتراپی، مزایا و عوارض جانبی و کارهایی که بیمار باید حین و بعد از درمان انجام دهد را به او توضیح دهند. سپس بیمار می تواند انتخاب کند که تحت درمان قرار بگیرند یا خیر.
إذا وافق المريض على الخضوع للعلاج الإشعاعي، فيجب تصميم خطة علاجية له قبل العلاج الإشعاعي. في هذا التصميم:
– طبيب أورام (طبيب الأورام) ويحدد المعالج الإشعاعي المنطقة المراد علاجها (فیلد درمانی). این ناحیه ای است که پرتودرمانی می شود. در این حالت از بیمار درخواست می شود که در حین عکس ساده یا سایر اسکن هایی که برای تعیین فیلد ممکن است انجام شود کاملاً بی حرکت باشد.
– بعد از آن، رادیوتراپیست برای مشخص کردن محل درمان، روی پوست علامت های کوچکی (تَتو یا جوهر) می گذارد. بیمار باید در طول رادیوتراپی این علامت ها را داشته باشد. رادیوتراپیست هر روز از آنها برای آن که از صحیح بودن وضعیت بدن بیمار اطمینان پیدا کند استفاده می کند. تتو ها به اندازۀ خال های بسیار کوچکی هستند و تا آخر عمر بیمار بر روی پوست باقی می مانند. علامت های جوهری با گذر زمان محو می شوند. بیمار باید مراقب باشد که آنها را برندارد و اگر کمرنگ یا محو شدند به رادیوتراپیست اطلاع دهد.
– ممکن است بیمار به قالب گیری از بدن احتیاج داشته باشد. يمنع هذا القالب البلاستيكي حركة الجسم أثناء العلاج. كما أنه يساعد على إدراك أن حالة المريض دائمة.
– اگر سر بیمار باید رادیوتراپی شود، به ماسکی احتیاج پیدا خواهد کرد. ماسک دارای روزنه های زیادی است، و می توان نواحی چشم ها، بینی و دهان ماسک را برید. این ماسک به تختی که بیمار روی آن قرار دارد متصل می شود. ماسک از حرکت سر جلوگیری می کند و در نتیجه هر روز وضعیت سر بیمار یکسان است.

پس از طراحی درمان، بیمار آماده رادیوتراپی می‌شود. در حین رادیوتراپی بیمار باید لباس هایی لطیف و نخی و راحت بپوشد. يجب أن يرتدي ملابس يسهل خلعها، لأنه لا يجوز تواجده في الملعب أثناء العلاج بالملابس أو الأغطية.. بهتر است لباس های چسبان، یقه بسته یا کمربند در نزدیکی منطقۀ درمانی نداشته باشد. همچنین بیمار نباید رو یا نزدیک سطح درمانی زیورآلات، باند، پودر، لوسیون یا دئودورانتی قرار دهد، و نباید قبل از درمان از صابون و شوینده های معطر استفاده کند.
هنگام درمان
– يُطلب من المريض خلع ملابسه في منطقة العلاج أو ارتداء قميص.
– ويطلب منه الذهاب إلى مكان العلاج.
– اعتمادًا على منطقة الورم، يمكنه الجلوس على كرسي أو الاستلقاء على السرير لتلقي العلاج. رادیوتراپیست به کمک قالب بدن بیمار و/یا علامت های روی پوست وضعیت بدن او را تنظیم می کند.
– ممکن است بیمار نورهای رنگی روی بدن و علامت های روی آن ببیند. این نورها بی خطر هستند و به درمانگر کمک می کنند تا هر روز بتواند وضعیت بدن بیمار را تنظیم کند.
– در حین درمان بیمار باید کاملاً ثابت و بی حرکت باشد. می تواند مانند همیشه نفس بکشدو نیازی نیست که نفس خود را حبس کند.
رادیوتراپیست قبل از آن که درمان شروع شود اتاق را ترک می کند. او به اتاق کنترل می رود و بیمار را از طریق صفحۀ تلویزیونی تحت نظر قرار می دهد. به همین دلیل بیمار نباید احساس تنهایی کند. رادیوتراپیست می تواند صدای او را بشنود و با او از طریق بلندگوهای اتاق درمان گفتگو کند. اگر بیمار احساس ناراحتی یا بیماری کرد باید رادیوتراپیست را در جریان بگذارد. پرتو نه بویی دارد، نه شنیده می شود و نه دیده می شود.
درمان حدود 5-1دقیقه طول می کشد. اگر بیمار با IMRT درمان می شود، ممکن است درمانش بیشتر طول بکشد. درمان ممکن است در صورتی که نیاز به بازبینی وضعیت بدن بیمار باشد مدت بیشتری بی‌انجامد.

يستخدم العلاج الإشعاعي الجهازي أحيانًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين لدى البالغين، ويستخدم مواد مشعة مثل اليود. 131 والسترونتيوم 89 (إنه اسم مادة) الاستخدامات.

دراین روش درمانی، موادرادیواکتیو به صورت مایع هستند، که به صورت مایعات نوشیدنی یا تزریقی به بدن بیمار وارد می شوند. گاهی هم این موتد درکپسولهای دارویی قرارداده می شوند و نهایتا این مواد بعد از نوشیدن یا بلعیدن و یا تزریق در سرتاسر بدن منتشرشده و وظیفه درمانی خود را انجام می دهند.