مدیریت عوارض روحی و هیجانی اختلال استرس‌زای پس از آسیب

مطالعه بیماران درباره اختلال استرس‌زای پس از آسیب ، از خلاصه‌ای برگزیده شده که توسط متخصصان سرطان به منظور استفاده بهیاران تهیه شده است. این مطالب و اطلاعات معتبر دیگر درباره درمان سرطان، آزمایش‌های غربالگری، پیشگیری، مراقبت حمایتی و پژوهش‌های بالینی ادامه‌دار، در انجمن ملی سرطان ایالات متحده آمریکا موجود است.

درمان‌های مؤثرتر بسیاری از انواع سرطان موجب شده است که بیماران بیش‌تری پس از درمان، دوران بدون بیماری طولانی‌تری را سپری کنند. بنابراین بیماران بیش‌تری دچار مشکلات روانی، که به‌طور کلی اختلال استرس پس از آسیب نام گرفته، باشند،.

گروهی از بیمارانی که از سرطان نجات می‌یابند، دچار علائم پس از آسیب می‌شوند که مشابه با علائمی‌است که افراد نجات یافته از موقعیت‌های پر از تنش، مانند جنگ، بلایای طبیعی، حملات خشونت‌آمیز به فرد (مانند تجاوز) یا دیگر حوادث مرگبار زندگی، به آنها دچار می‌شوند. به این گروه از علائم، اختلال تنش‌زای پس از آسیب (PTSD (Post – Traumatic Stress Disorder گفته می‌شود و منجر به اجتناب از موقعیت‌هایی می‌شوند که به نوعی با آن آسیب ارتباط دارند، تفکر دائم درباره آن آسیب و هیجان‌زدگی بیش از حد می‌شود.

کسانی که به سرطان مبتلا بوده‌اند، در معرض خطر ابتلا به PTSD هستند. برای بسیاری از بیماران سرطان، شوک جسمی‌و روانی ابتلا به این بیماری مرگبار، قرار گرفتن تحت درمان سرطان و پی‌درپی در معرض تهدید جسمی ‌و مسائل تهدیدکننده زندگی، تجاربی هستند که می‌توان «آسیب» نام نهاد.

تشخیص و علائم

اختلال تنش‌زای پس از آسیب (PTSD)، شامل بروز علائم خاصی است که پس از نجات از حادثه‌ای پر از تنش که منجر به فوت شده و یا بسیار مرگبار بوده، یا منجر به جراحت‌های جدی شده و یا برای خود فرد یا دیگران خطر جدی در پی داشته، ایجاد می‌شوند. برای کسی که در وی سرطان تشخیص داده شده باشد، آن آسیب خاصی که موجب ایجاد PTSD می‌شود چندان واضح نیست. شاید به دلیل خود تشخیص این بیماری مرگبار، جنبه‌های مختلف فرایند درمان، اطلاع از عود سرطان، یا دیگر مسائل مربوط به سرطان باشد.

آگاهی از ابتلای فرزند به سرطان هم برای بسیاری از والدین دردناک است و آسیبی جدی محسوب می‌شود. چون سرطان موجب بسیاری از حوادث تلخ و ناراحت‌کننده می‌شود، تعیین تنها یک عامل به‌عنوان دلیل استرس بسیار دشوارتر از تعیین عامل استرس در بسیاری از دیگر آسیب‌های جدی مانند بلایای طبیعی یا تجاوز است. آن آسیب جدی می‌تواند موجب واکنش‌هایی از قبیل ترس شدید یا وحشتی شود که باعث به‌وجود آمدن علائم PTSD می‌شود.

PTSD در بیمارانی که از سرطان نجات یافته‌اند را می‌توان با این رفتارها تشخیص داد :

• تجسم مکرر خود در شرایط ابتلا به سرطان به‌صورت کابوس‌ها یا یادآوری ناگهانی و یا با فکر کردن دائم به سرطان.
• اجتناب از مکان‌ها، مراسم و کسانی که به طریقی با سرطان ارتباط داشته‌اند.
• هیجان بیش از حد و دائم، احساس ترس، تحریک‌پذیری و بی‌خوابی.
• برای تشخیص PTSD، این علائم باید دست کم یک ماه ادامه بیابند و موجب ایجاد مشکلات شدید در روابط خصوصی، شغلی یا دیگر جنبه‌های مهم زندگی روزمره بیمار شود. بیمارانی که کم‌تر از یک ماه دچار این علائم باشند معمولاً بعدها دچار PTSD خواهند شد.

ارتباط با ما – صفحه رسمی دکتر پوریا عادلی